Hygiene » Hygienische Händedesinfektion

Die hygienische Händedesinfektion ist die wichtigste Maßnahme zur Verhütung von Krankenhausinfektionen. Sie dient sowohl dem Schutz des Patienten als auch dem eigenen Schutz. Deshalb muß die Reihenfolge beachtet werden. Sie wurde von Ignaz Semmelweiß 1818-1845 eingeführt. Damals mittels Chorkalk.

Indikation

1. vor und nach jedem Verbandwechsel
2. vor und nach Kontakt mit Eintrittsstellen von Kathetern, Drainagen u.ä.
3. nach Kontakt mit Blut, Sekreten oder Exkreten
4. vor invasiven Eingriffen (z.B. Legen eines Venenkatheters, Blasenkatheters, Durchführung einer
Angiographie, Bronchoskopie, Endoskopie des Magen-Darmtraktes, Lumbalpunktion)
Diese Forderung gilt auch dann, wenn bei den Eingriffen sterile Handschuhe getragen werden müssen!
5. vor Kontakt mit Patienten, die im besonderen Maße vor Infektionen geschützt werden müssen (z.B.
Leukämiepatienten, polytraumatisierte Patienten, Bestrahlungs- oder Intensivpatienten und sonstige
schwer erkrankte Patienten)
6. nach Kontakt mit Patienten, von denen Infektionen ausgehen können
7. nach Kontakt mit kontaminierten Flächen oder Gegenständen (z.B. Beatmungszubehör, Steckbecken,
Arbeitsflächen)
8. nach dem Ablegen von Einmal-Handschuhen, da diese keinen 100% igen Schutz bieten (Mikroläsionen)

Vorgehen

Alkoholische Händedesinfektion (ca. 3ml = 2-3 Hübe aus Wandspendern) in die trockene Hohlhand geben, auf beide Hände einschließlich Fingerzwischenräume, Fingerkuppen, Daumen und Handgelenke verteilen, mindestens 30s Einwirkzeit einhalten.

1. Desinfektionsmittel auf die Handfläche geben und verreiben
2. Handfläche auf Handrücken im Wechsel für beide Hände
3. Handfläche auf Handfläche mit verschränkten, gespreizten Fingern
4. Außenseite der Finger auf gegenüberliegende Handfläche mit verschränkten Fingern
5. kreisendes Reiben der Daumen in der geschlossenen Handfläche für beide Hände
6. kreisendes Reiben hin und her mit geschlossenen Fingerkuppen in der Hohlhand für beide Hände.

1. 2. 3.
4. 5. 6.

Merke auch

1. Desinfektionsmittel nicht auf nasse Hände geben!
2. eine sichtbare Verschmutzung der Hände ist durch eine Handwaschung zu entfernen (Wasser nicht zu
warm, Seifenreste komplett abspülen, Haut sorgfältig trocknen)
3. die Mindesteinwirkzeit von 30 s reicht für die Inaktivierung einiger Erreger (z.B. unbehüllte Viren) nicht
aus.
4. Bei Kontamination mit Hepatitis B-Viren sind Händedesinfektionsmittel einzusetzen, deren Wirksamkeit
gegen Hepatitis B-Viren durch entsprechende Gutachten belegt ist. Da in diesen Fällen die Einwirkzeit
und Art der Anwendung von den hier gegebenen Empfehlungen abweichen kann, müssen unbedingt die
Anwendungshinweise der Desinfektionsmittelhersteller berücksichtigt werden!
5. Schmuck- und Eheringe, Nagellack, lange sowie künstliche Fingernägel beeinträchtigen die Wirkung der
Händedesinfektion und sind nach TRBA 250 (siehe unten) und RKI-Richtlinie verboten.
6. Armbanduhren und Armreife behindern die hygienische Händedesinfektion, da die Handgelenke in die
Desinfektionsmassnahme einzubeziehen sind. Sie können bei der Pflege und Behandlung von Patienten
zu Verletzungen führen; in Arbeitsbereichen mit erhöhter Infektionsgefährdung dürfen gemäß BGR 250
an Händen und Unterarmen keine Schmuckstücke, Uhren und Eheringe getragen werden!


Quelle: pflegewiki